Olá! Se tem uma coisa que deixa qualquer pai e mãe de cabelo em pé é quando os pequenos apresentam algum episódio de diarreia. E nessas horas o que fazer? O que a criança pode ou não comer? A diarreia em criança pode trazer riscos se você não souber lidar com ela. Por isso, se seu filho está passando por esse problema, esse post tem informações importantes para você!
O que é a diarreia?
Primeiro é preciso entender quando realmente a diarreia acontece. Nosso intestino costuma ter uma rotina, o que na prática clínica denominamos de hábito intestinal. Essa rotina, para ser considerada normal, deve ser diária, ou até no máximo um dia sim outro não, e as fezes devem ser de consistência normal. A diarreia acontece quando há eliminação de fezes líquidas e normalmente em jatos numa frequência de mais de 3x ao dia. Nesse caso, normalmente a criança não consegue segurar a vontade de ir ao banheiro.
Quais são os tipos de diarreia?
É mais comum que as crianças apresentem a diarreia aguda, que é aquela que tem início repentino e termina em poucos dias.
As diarreias agudas podem ser classificadas em:
– Diarreia aguda aquosa: Pode durar apenas algumas horas ou até mesmo alguns dias. Como nesses casos há grande perda de líquidos pelas fezes, há grande risco de desidratação e até mesmo perda de peso. Normalmente é causada por vírus e bactérias.
– Diarreia aguda com sangue (disenteria): É um tipo um pouco mais grave, já que há eliminação de sangue nas fezes. O sangue indica que há algum tipo de lesão na mucosa intestinal. Ela pode estar associada a algum tipo de infecção no organismo ou outras complicações, como a desidratação. A principal causa desse tipo de diarreia é a contaminação por uma bactéria chamada de “Shigella”. A transmissão dessa bactéria é via oral-fecal, ou seja, pela boca e ocorre principalmente pela ingestão de água e alimentos contaminados.
– Diarreia persistente: Ocorre quando a duração da diarreia ultrapassa o período de 14 dias. Como ela dura um tempo maior, há um risco alto de desidratação e desnutrição.
Há ainda outro tipo de diarreia, denominado de diarreia crônica.
O que é a diarreia crônica?
Ela ocorre quando a diarreia perdura por um período ainda maior, ou seja, por 1 mês ou mais. Nesse caso, a diarreia ocorre por alterações intestinais, como as doenças inflamatórias intestinais e problemas de má absorção. Nesses casos, a diarreia só melhora quando a doença intestinal é controlada.
Quais são as causas da diarreia em criança?
As diarreias agudas, em sua maioria, são causadas por infecção por microorganismos como vírus ou bactérias, mas podem ainda ser causadas por alguns tipos de protozoários e até mesmo fungos.
A principal via de transmissão nesses casos é por alimentos ou água contaminados com esses microorganismos em questão. Por isso é fundamental ter o cuidado com a higiene na hora do preparo e manipulação dos alimentos, e beber água potável e filtrada. Assim você evita os episódios de diarreia, não só nas crianças, mas na família toda. Aqui no blog eu já dei algumas dicas de como evitar a diarreia provocada por alimentos contaminados.
Já as diarreias crônicas, que são provocadas por alterações intestinais, exigem uma investigação específica, para que o tratamento da doença base seja feito de maneira adequada.
Quais os fatores de risco para a diarreia nas crianças?
Além das causas alimentares e das doenças intestinais, há outros fatores de risco que podem provocar a diarreia nas crianças. Vamos ver cada um deles:
Desmame precoce
A amamentação protege o bebê contra a diarreia. O leite materno já se encontra disponível nas condições ideais e pronto para o consumo do bebê. Quando há o desmame antes do tempo recomendado de 6 meses de vida, consequentemente há a introdução de outros alimentos e leites infantis, numa fase de imaturidade do intestino do bebê.
Nesses casos, a oferta de mamadeiras expõe os bebês à contaminação, pois esses utensílios, se não forem corretamente higienizados, podem ser veículo de contaminação.
Como higienizar as mamadeiras?
– Separe uma escova e a destine apenas para ser usada na limpeza das mamadeiras e demais utensílios, como os bicos utilizados para a oferta do leite artificial ou fórmula infantil. Mantenha essa escova sempre limpa, seca e armazenada em local seguro e longe de insetos, como moscas por exemplo.
– Em seguida, ferva uma quantidade de água e deixe a mamadeira e os bicos de molho por pelo menos 15 minutos.
– Escorra a água e coloque a mamadeira com a boca virada para baixo. Para isso use um pano de prato limpo e seco, papel toalha ou um prato limpo para apoiar.
– Quando estiverem completamente secos guarde em local apropriado até o próximo uso.
Desnutrição
A baixa ingestão alimentar e a perda de peso intensa provocam alterações importantes no funcionamento intestinal, o que facilita a contaminação por bactérias causadoras de diarreia. Além disso, a desnutrição e a carência de nutrientes importantes, tornam o sistema imunológico da criança mais frágil, colocando-a em risco de adquirir doenças que provoquem diarreia.
Sendo assim, o cuidado com a alimentação e com o estado nutricional das crianças é fundamental para prevenir os episódios de diarreia.
Uso excessivo de antibióticos
Esses medicamentos devem ser usados apenas em algumas situações específicas e sempre com indicação expressa do pediatra da criança. O uso indiscriminado faz com que as bactérias que causam doenças se tornem cada vez mais resistentes a esse tratamento, o que dificulta o controle de novas doenças posteriores e ainda prejudica a flora intestinal benéfica que protege a criança contra as infecções intestinais.
Falta de saneamento básico
Crianças que vivem em regiões carentes onde não há saneamento básico estão mais vulneráveis a contaminação e a infecções intestinais, uma vez que a água utilizada no dia a dia não recebe tratamento adequado e a criança ainda é exposta a água de esgoto que apresenta inúmeros coliformes fecais que causam diarreia e doenças mais graves.
Quais são os sintomas da diarreia nas crianças?
Além do aumento da frequência de eliminação e da consistência líquida das fezes, a diarreia ainda pode estar acompanhada de outros sintomas como:
1 – Febre.
2 – Vômitos.
3 – Desidratação.
4 – Dor de barriga (cólicas abdominais).
Quais os sintomas da desidratação causada pela diarreia?
Os sinais sugestivos de desidratação são:
– Boca / pele secas.
– Sede intensa.
– Redução da urina (a criança passa a fazer menos xixi, e a cor tende a ser mais escura e não amarelo claro).
– Sonolência ou cansaço – as crianças ficam menos ativas que o normal.
– Redução da pressão arterial.
Quais as consequências da diarreia para as crianças?
As principais consequências da diarreia prolongada nas crianças são sem dúvida a desidratação e a desnutrição. Se a diarreia crônica não for resolvida, pode ainda trazer prejuízos irreversíveis para o crescimento da criança, levando a carências nutricionais importantes que trazem prejuízos à saúde a longo prazo.
Além disso as diarreias nas crianças ainda são responsáveis por:
– Redução do apetite: as crianças passam a recusar as refeições ou a diminuir a quantidade de alimentos ingeridos habitualmente.
– Má absorção de nutrientes podendo levar a determinadas carências nutricionais, sendo a anemia uma delas.
– Perda de nutrientes causada por vômitos e febre.
– Piora do quadro de desnutrição e má absorção em função da falsa crença de suspender a alimentação com o objetivo de promover repouso intestinal.
O que fazer quando a criança estiver com diarreia?
A primeira coisa a se fazer nesses casos é buscar ajuda médica. Levar a criança ao posto de saúde ou entrar em contato com o pediatra responsável pelo acompanhamento de rotina.
É importante saber que, não se deve oferecer remédios para diarreia em crianças por conta própria. As medicações só devem ser usadas se recomendadas pelo médico da criança. Lembrando que, os antibióticos não devem ser usados em crianças saudáveis com diarreia, pois a diarreia tende a se resolver em poucos dias. Os antibióticos reduzem a quantidade de bactérias benéficas que colonizam o intestino e protegem a criança contra infecções que causam diarreia, e por isso só são recomendados pelo pediatra e em casos específicos.
O que dar para a criança com diarreia?
Alguns cuidados são importantes durante os episódios de diarreia nas crianças:
– Oferecer solução de reidratação oral (soro caseiro) para prevenção e correção da desidratação.
– Aumentar a ingestão de líquidos (água, sucos de frutas naturais, chás e sopas).
– Oferecer água sempre após cada episódio de evacuação de fezes líquidas ou de vômitos.
– Manter a alimentação habitual, com alguns cuidados.
– Bebês que mamam no peito devem ter a amamentação continuada e em livre demanda, uma vez que o leite materno nutre e hidrata o bebê.
Como preparar o soro caseiro para reidratação oral?
O preparo do soro caseiro é bem simples e você pode usar colheres que tem em casa para isso. Atualmente o recomendado é só fazer essas receitas em casos de emergência, uma vez que um erro na concentração da solução pode trazer riscos para crianças gravemente desidratadas.
É importante saber que o ministério da saúde disponibiliza de forma gratuita nos postos de saúde envelopes com a quantidade ideal de sal e açúcar para ser dissolvido em água e preparar o soro de reidratação oral.
Nesse caso, basta dissolver o pó para o preparo do soro de reidratação oral em 1 litro de água.
Caso seja necessário fazer a solução com sal e açúcar em casa existem duas formas de preparar:
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Receita para 1 litro de soro:
Você vai precisar de:
– 1 litro de água filtrada, fervida ou mineral engarrafada
– 1 colher de sopa bem cheia (20g) de açúcar
– 1 colherzinha de café (3,5g) de sal
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Receita para 1 copo de 200ml de soro
Você vai precisar de:
– 1 colher medida padrão própria para soro caseiro. Essa colher pode ser adquirida de forma gratuita pelo SUS nos postos de saúde.
– 1 medida rasa de sal, usando o lado menor da colher padrão
– 2 medidas rasas de açúcar, usando o lado maior da colher padrão
– 1 copo (200 ml) de água filtrada, fervida ou mineral engarrafada
Modo de preparo:
Misturar bem todos os ingredientes. Ofereça para as crianças, pequenas quantidades do soro, sempre após cada episódio de fezes diarreicas ou de vômitos. Em alguns casos o médico pode determinar quantidades específicas de soro para a criança.
Quanto tempo dura o soro?
Após preparado, o soro para reidratação oral deve ser consumido em até 24 horas (1 dia). Caso a criança não tenha tomado todo o volume preparado, o ideal é desprezar o que sobrou e fazer uma nova solução. Por isso, recomenda-se que essa solução seja preparada diariamente.
Além do soro caseiro e do sache preparado pelo ministério da saúde, há disponível nas farmácias outros tipos de saches de reidratação oral. Existe ainda à venda, garrafinhas com a solução de soro já prontas para o consumo. Mas antes de comprar é muito importante conversar com o médico da criança e saber qual a melhor opção para cada caso.
Quais alimentos devem ser oferecidos para a criança com diarreia?
Para a recuperação do estado geral da criança, é muito importante que a alimentação seja mantida como o habitual. Apesar de nessas horas a criança apresentar redução do apetite, recomenda-se que se incentive a ingestão de alimentos evitando que ela permaneça sem comer. Isso porque o jejum durante a diarreia, irá deixar a criança mais fragilizada o que dificultará a sua recuperação.
A alimentação oferecida deve ser leve, reduzida em gorduras e de fácil digestão. Para isso incentive o consumo variado de:
– Frutas: goiaba, pêra (sem casca), maçã, banana, melão, caju, limão (suco).
– Legumes e verduras: batata inglesa (cozida), batata baroa (mandioquinha), inhame, cará, mandioca, cenoura (cozida), beterraba (cozida).
– Cereais e farinhas: arroz, macarrão, farinha de trigo, farinha de mandioca, tapioca, amido de milho, polvilho.
– Outros: biscoitinhos de sal (tipo cream cracker) e biscoitos de polvilho.
– Sopas: esse tipo de preparação passa a ser bastante interessante quando as crianças apresentam diarreia. Por ser de fácil digestão, ela costuma ser bem aceita pelos pequenos. Outra vantagem é que ela contribui para a ingestão de líquidos. E não precisa apenas oferecer a tradicional canja de galinha, use sua criatividade e ofereça outras preparações de caldos e sopas para os pequenos. As sopas cremosas também podem ser uma boa opção.
O que evitar na alimentação durante a diarreia?
Apesar de não haver restrições quanto a alimentação das crianças durante a diarreia, alguns cuidados são importantes para permitir um conforto maior durante esse período.
Por isso é importante evitar:
– Alimentos gordurosos e de difícil digestão: a gordura em excesso dificulta a digestão e irrita ainda mais o intestino que já está machucado. Por isso evite oferecer para a criança preparações fritas e alimentos industrializados como salgadinhos, congelados e desestimule o consumo de fast foods como sanduíches e pizzas.
– Evite usar pimentas e condimentos fortes no preparo dos alimentos. Esses ingredientes aumentam a irritação intestinal e o desconforto abdominal.
– Da mesma forma, evite que a criança consuma doces e alimentos ricos em açúcar. Esses tipos de alimentos aumentam a produção de gases e trazem mais dor e desconforto abdominal.
– O consumo excessivo de leite e derivados deve ser evitado durante a diarreia já que o intestino pode não conseguir digerir muito bem a lactose presente nesses alimentos o que irá causar gases e mais desconforto.
– Alimentos flatulentos (que causam muitos gases): feijões, grão-de-bico, ervilha, brócolis, ovo, repolho, couve flor, couve manteiga, cebola e alho em excesso, pepino, batata doce, melancia etc.
– Refrigerantes: essas bebidas apresentam muitos gases que irão provocar o inchaço abdominal e causar maior desconforto na criança.
Essas foram as minhas dicas para ajudar na prevenção e no controle da diarreia em crianças. Se você ficou com alguma dúvida, não deixe de escrever aqui nos comentários que irei te ajudar!
Até a próxima!
